Отёки после алкоголя: сколько держатся и как их убрать

Отёки после алкоголя — это не «лишняя вода», а жидкость, ушедшая из сосудов в ткани. У здорового человека отёчность сходит за 8–24 часа. Коротко о том, как убрать отёки после алкоголя: вода небольшими порциями, движение, прохлада и еда без соли. Мочегонные по своему решению делают хуже.

Тревожно другое. Если отёк держится дольше суток, спустился на голени или живот, а к нему добавилась одышка, дело уже не во вчерашнем застолье. Одышка в покое и отёк одной ноги — повод звонить 103.

Сколько держится отёк после алкоголя

Ответ зависит от того, сколько выпито и как долго это продолжалось. Ориентиры такие.

Таблица описывает человека без хронических болезней. При проблемах с сердцем, печенью, почками и щитовидной железой сроки растягиваются, а иногда отёк вообще не связан со вчерашним вечером.

Смотреть надо не на часы, а на динамику. К обеду должно быть меньше, чем утром, на второй день — меньше, чем в первый. Если наоборот, сроки уже неважны.

По тому, где отекло, обычно видно и когда сойдёт:

• лицо и веки набирают за ночь и заметно спадают к обеду;
• кисти дают о себе знать кольцом, которое утром не проворачивается;
• стопы и голени, наоборот, набираются к вечеру;
• пастозность — лёгкая разлитая припухлость без границ — держится дольше всего.

Почему отёчность не проходит после отказа от спиртного

Рассуждают обычно так: бросил — значит, за неделю всё вернётся. Так бывает не всегда, и причин обычно три.

Первая: водно-солевой баланс восстанавливается не мгновенно. Гормональная система перестраивается не сразу, а после долгого употребления особенно медленно.

Вторая: за годы изменились органы. Одним трезвым месяцем это не отменяется.

Третья: причина вообще не в спиртном. Так выглядят и венозная недостаточность, и сбой щитовидной железы.

По одному только виду отёка эти три причины не разделить. Здесь нужен осмотр и обследование.

Как убрать отёчность в первые часы

Вопрос «как убрать отёки после алкоголя» задают обычно утром, когда через час выходить из дома.

Задача при этом не «выгнать воду», а вернуть её в кровоток и дать почкам работать нормально. Всё нужное есть дома.

Начните с питья: простая или несладкая минеральная вода по паре глотков каждые 15–20 минут. Литр разом вливать не нужно — он уйдёт в ту же припухлость.

1. Двадцать минут ходьбы по квартире. Мышечный насос голеней гонит жидкость обратно в кровоток; спортивная нагрузка сейчас лишняя;
2. Прохладный компресс на веки на 5–10 минут, лёд — только через ткань;
3. Голени выше уровня груди: валик или подушка под них на 15–20 минут;
4. Еда без соли — овощи, творог, лёгкий бульон. Солёное сейчас всё удлиняет;
5. Прохладный душ вместо горячей ванны: тепло расширяет сосуды и усиливает припухлость;
6. Время. Самый недооценённый пункт: организму нужно от 8 до 24 часов.

Печёный картофель, курага, бананы и зелень помогут восполнить потерю калия.

Это поддержка, а не лечебная мера. При болезнях почек количество калия в еде обсуждают с врачом: его избыток там опасен.

Быстрый результат ждать не стоит: возвращается всё это на место часами. А если дело в больном органе, домашние меры не помогут вовсе — там лечат основное заболевание.

Отёк лица и век: почему заметнее всего

Жидкость идёт туда, где ткани рыхлее. Под кожей век нет ни плотных перегородок, ни жировой прослойки — только свободная клетчатка, куда она заходит без сопротивления.

Вторая причина: многое решает положение тела. Ночью голова лежит на одном уровне с телом, и жидкость перераспределяется к лицу. Днём вертикальное положение уводит её вниз, поэтому к обеду веки заметно легче.

Утром картину усиливает то, о чём не думаешь:

• сон на низкой подушке или носом в подушку;
• короткая ночь: при недосыпе регуляция сбивается сильнее;
• солёное и острое накануне вечером;
• привычка курить — никотин добавляет спазм мелких сосудов;
• жара и духота в комнате.

Похожая припухлость вокруг глаз возникает и без спиртного: почечная, аллергическая и гормональная выглядят почти одинаково. Быстро нарастающая асимметрия, зуд и сыпь — уже не про похмельный синдром.

Отёки ног после алкоголя: когда это уже не похмелье

Лицо отекает у большинства, а вот нижние конечности — сигнал, что задета не только регуляция воды.

Стопы и голени набирают к вечеру и обычно симметрично: работает гравитация, жидкость собирается в нижней точке. Помогают ей венозная недостаточность, лишний вес и сидячий образ жизни. Отдельный вклад дают напитки, которые пьют объёмом, — пиво и слабоалкогольные коктейли: за вечер внутрь заходит несколько литров. А вот раннее появление, ещё до обеда, для нижних конечностей нехарактерно: тогда причину ищут не в застолье.

Дальше смотрят на детали:

• Симметрично, уходит за сутки. Обычная картина после застолья;
• Симметрично, но не уходит и есть одышка. Проверяют сердце;
• Живот увеличился в объёме. Возможное скопление жидкости в брюшной полости;
• Одна нога, горячая и болезненная. Возможный тромбоз глубоких вен — звонить 103.

На сколько литров человек «отекает»

Точную цифру назвать нельзя. Зато её легко перевести в понятную величину: литр задержанной жидкости — это лишний килограмм на весах.

Отсюда и утреннее «поправился за ночь». Еды столько не было, вес дают вода и соль.

Поэтому весы — честный способ проверить себя. Взвешивайтесь утром натощак и записывайте: скрытая задержка видна по цифрам раньше, чем по зеркалу.

Откуда берётся задержка: две фазы

Сначала организм воду теряет. Этанол подавляет выработку антидиуретического гормона — того, что заставляет почки беречь жидкость. Гормон замолкает, почки работают на вынос, и вместе с водой уходят натрий, калий и магний.

Потом наступает обратное. Обезвоживание для тела — аварийная ситуация, включается система, которая задерживает натрий, а следом воду. Возвращается она уже не в сосуды: их стенка после ночной алкогольной интоксикации пропускает жидкость наружу, в межклеточное пространство. Так отёк и появляется.

Третий участник — воспаление. Ацетальдегид, промежуточный токсин распада этанола, раздражает сосудистую стенку и повышает её проницаемость. Свою роль играет и печень: она производит альбумин, который удерживает жидкость внутри сосудов, и при поражении печени его выработка снижается — отёки как признак поражения печени разобраны отдельно.

Мочегонные, баня и опохмел: почему становится хуже

Половина неприятностей случается не от самого отёка, а от попыток убрать его домашними средствами побыстрее.

Безопаснее действовать так: сначала пить и двигаться, а уже потом спрашивать врача, нужны ли препараты вообще.

Про постоянную терапию скажем отдельно: если мочегонное назначено, его принимают как обычно, по схеме. «Дополнительная таблетка от лица» в эту схему не входит.

А когда человек применяет чужие назначения сам, дело нередко кончается больницей.

Когда отёк — симптом болезни сердца, печени или почек

Отёк вызывает не сам спирт, а сбой регуляции, и риск тут неодинаков у разных людей. Спиртное не создаёт болезнь на пустом месте, но проявляет ту, что уже была. Часто именно с утренней припухлости и начинается дорога к врачу.

• Сердце. Начинается со стоп и голеней, нарастает к вечеру, кожа прохладная и синюшная; добавляется одышка при нагрузке и лёжа;
• Почки. Появляется утром, с лица и век, кожа бледная; меняется количество и цвет мочи;
• Печень. Увеличивается живот, тяжесть в правом подреберье, желтоватый оттенок кожи и белков глаз;
• Щитовидная железа. Плотный, ямка от пальца не остаётся; кожа сухая, человек зябнет, пульс редкий;
• Вены одной ноги. Одностороннее уплотнение, боль в икре, кожа горячая и багровая.

Если припухлость не сходит за двое суток, порядок такой: записаться к терапевту, сдать общий анализ крови и мочи, биохимию, сделать УЗИ брюшной полости и ЭКГ. При жёлтом оттенке кожи, увеличенном животе или одышке ждать этих двух суток не нужно — к врачу сразу.

На приём возьмите список всех принимаемых препаратов. Перед визитом полезно пару раз записать утренний вес и объём выпитого.

Как спиртное меняет сердечную мышцу и ритм, разобрано в материале алкоголь и сердце, про сосудистую часть — в статье алкоголь и давление.

Отдельная ситуация — когда припухлость возвращается после каждого эпизода, а прекратить самому не выходит.

Тогда стоит обсудить со специалистом, не перешло ли употребление в зависимость: у неё есть и другие последствия, кроме утренней картины.

После многодневного употребления состояние оценивает врач: по показаниям и после осмотра ставится капельница при отёках после запоя. Помощь оказывается добровольно, с информированного согласия человека.

Стакан воды у кровати и нормальный сон: обычная припухлость сходит за сутки, стойкая — повод показаться врачу

Материал проверил врач

Лебедев Сергей Вячеславович

Психиатр-нарколог высшей категории, стаж более 20 лет